Tiroplasti

Tiroplasti Nedir? Tiroplasti, ses kısıklığına yol açan hastalıkların bazılarının tedavisinde uygulanan bir cerrahi tedavi yöntemidir. Bu ameliyatla ses tellerini içerisinde barındıran ve boyunun ortasında yer alan başta tiroid kıkırdak olmak üzere kıkırdak yapılarda yapılan değişikliklerle ses bozukluğunun tedavi edilmesi hedeflenir.

[quick-concent]

Tiroplasti Tipleri Nelerdir?

Gırtlak çatısı (laryngeal framework) üzerinde yapılan tüm cerrahilere genel olarak “tiroplasti” adı verildiğinden, ayrıca başka bazı cerrahilerle de birlikte uygulanabildiğinden çok sayıda tiroplasti tipi mevcuttur. En kaba sınıflama ile tiroplasti, 4 tipe ayrılabilir:

Tip 1 tiroplasti (Medializasyon Laringoplasti): Ses tellerini orta hatta yaklaştırmayı hedefleyen cerrahidir. Başta tek taraflı ses teli felci olmak üzere, ses telinin orta hatta yaklaşmasını önleyen tüm durumlarda kullanılabilir. Bunlar arasında sulkus vokalis, ses teli skarı, ses teli parezisi, radyasyon ya da kanser tedavisine bağlı ses teli dokusu kaybı sayılabilir.

Tip 2 tiroplasti (Lateralizasyon Laringoplasti): Ses tellerini orta hattan uzaklaştırmayı hedefleyen cerrahidir. Bu ameliyat daha çok spazmodik disfoni hastalığının ileri evresinde kullanılan bir tedavi yöntemidir.

Tip 3 tiroplasti (Gevşetme Laringoplasti): Ses tellerinin gerginliğini azaltarak duyulan sesin kalınlaştırılmasını hedefleyen bir cerrahi tekniktir.

Tip 4 tiroplasti (Germe Laringoplasti): Ses tellerinin gerginliğini arttırarak duyulan sesin inceltilmesini hedefleyen bir cerrahi tekniktir.

Tiroplasti Ameliyatının Sonuçları Geçici midir, Kalıcı mıdır?

Tiroplasti ile gırtlağı oluşturan kıkırdaklarda yapısal değişiklikler gerçekleştirildiğinden, sonuçları kalıcı bir ameliyattır.

Tiroplasti ile Ses Teli Dolgusunun Farkları Nelerdir?

Tiroplasti, açık bir cerrahidir, yani boyuna yapılan bir kesi ile cilt, cilt altı, boyun kasları geçilir ve gırtlak (larinks) kıkırdaklarına ulaşılır. Cerrahi asıl olarak bu kıkırdaklara uygulanır. Ses teli dolgusu ise ses tellerinin içerisine uygun iğneler ile vücutta bulunan bazı maddelerin sıvı şekilde dışarıdan uygulanması işlemidir. Dolgu, ağız içerisinden, burundan ya da ciltten ses tellerine ulaşılarak herhangi bir kesiye ihtiyaç duyulmadan lokal ya da genel anestezi altında uygulanabilir. Dolgu ameliyathanede ya da ofis ortamında uygulanabilirken, tiroplasti ameliyatı sadece ameliyathanede yapılabilir.

Tip 1 Tiroplasti Ameliyatı Hangi Ses Rahatsızlıklarında Yapılır?

Tip 1 tiroplasti en sık ses tellerinin tek taraflı hareket kısıtlılığında (ses teli felci) uygulanır. Bu ses rahatsızlığında iki ses telinden birisi hareket edemediği için ses tellerinin konuşma sırasında temas etmesi mümkün olmaz. Tip 1 tiroplasti ile hareketsiz ses telinin hareketli olana yaklaşması ve bu sayede uygun teması sağlanır. Temasın sağlanması ile sesin kalitesi artar, devamlılığı olumlu yönde etkilenir ve yorulması azalır. Benzer şekilde ses tellerinin uygun temasını engelleyen ses teli kısıtlı hareket bozukluğu (parezi), ses teli oluğu (sulkus vokalis), ses teli ameliyatları – kazalar – radyasyon gibi nedenlere bağlı ses teli dokusu kayıplarında da tip 1 tiroplasti uygulanabilir. Yaşlılığa bağlı ses kısıklıkları (presbifoni) ve ses teli kası atrofisi durumunda da tip 1 tiroplasti ses kalitesini arttırıcı bir çözümdür.

Tip 1 Tiroplasti Genel Anestezi Altında mı Yapılır, Lokal Anesteziyle mi Yapılır?

Tip 1 tiroplasti yalnız başına uygulandığında ameliyathanede lokal anestezi altında uygulanabilen bir cerrahidir. Lokal anestezinin amacı ve faydası ameliyat sırasında hastanın sesinin duyulabilmesidir. Tip 1 tiroplasti, tekniğe, yanısıra yapılacak diğer cerrahilere, hastaya ve ilgili kliniğe bağlı nedenlerle genel anestezi altında da başarıyla uygulanabilir.

Tiroplasti Ameliyatını Kim Yapar?

Tiroplasti ameliyatları ses hastalıkları tanı ve tedavisi konusunda yetişmiş (foniyatrist – laringolog) Kulak Burun Boğaz uzmanları tarafından gerçekleştirilir.

Tip 1 Tiroplastide Hangi Tip İmplantlar Kullanılır?

Tip 1 tiroplastide ses telinin orta hatta yer değiştirmesini sağlamak amacıyla farklı türde implantlar kullanılabilir. Bunlardan en sık kullanılanı silastik implantlardır. Medikal silastik cerrah tarafından şekillendirilerek hastaya uygun hale getirilir. Bir diğer sık kullanılan implant politetrafloroetilen damar greftleridir. Tiroplasti implantı olarak değişik boyutlarda üretilen ticari implant tipleri de mevcuttur.