Tag Archives: ankara

İşitme Kayıplı Çocukların Rehabilitasyonu

İşitme Kayıplı Çocukların Rehabilitasyonu üzerine kısa notlar:

  • İşitme kayıplı çocukların eğitim ve rehabilitasyon çalışmalarının oyun terapisi üzerine kurgulanması uygun olur.
  • Karşımızda bir çocuk olduğunu hep aklımızda tutmamız uygun olur. Kliniğimizde oyun terapisi konusunda uzmanlaşmış psikolog, odyolog ve dil konuşma terapistleri ile terapi ve rehabilitasyon hizmeti verilmektedir.
  • İşitme kayıplı çocuklarda işitme eğitiminin ilk basamağı çocuğa dinleme becerisi kazandırılmasına yönelik adımlardır.
  • Dinleme becerisine yönelik eğitim programlarında sesleri tanıma, sesleri ayırt etme, sesleri sıralı işlemleme, sesleri algılama basamakları takip edilir.
  • Bütün bu sıralı işlemlerin gerçekleştirilebilmesi için (varsa) öncelikle kullanmış olduğu işitme cihazı veya koklear implanta çocuğun adaptasyonunun gerçekleştirilmesi uygun olur.
  • İşitme eğitimi ile birlikte ses üretim çalışmalarına başlanması uygun olur.
  • Duyulan ve üretilen sesler üzerinden frekans ayırt etme ve şiddet ayarlama çalışmalarının planlanması faydalı olur.
  • İşitme eğitiminin belirli bir noktasından sonra, dil ve konuşma terapisine yönelik uygulamaların başlanması etkili olur.
  • Dil ve konuşma terapisine yönelik olarak bebeğin yaşı çok küçükse dil kazanımlarının sağlanması için çok boyutlu planlama yapılması uygun olacaktır.
  • Fonolojik olarak daha ilerde olan çocuklarda ise artikülasyon terapisi temelli seslerin doğru çıkartılmasına yönelik planlama yapılabilir.
  • Çocukların kelime hazinesi, cümle kurgusu ve iletişimin tüm ögeleri uzun vadeli rehabilitasyon planlaması içinde bulunmalıdır.
  • Çocuğun tüm gelişim alanlarına yönelik aile eğitimi ve danışmanlık sağlanması uygun olur. Kliniğimizde aile merkezli terapi anlayışı uygulanmaktadır.
  • Çocuğun okulla beraber akademik becerilerinin desteklenmesi rehabilitasyon planlaması içinde olmalıdır.
  • Terapide bireysel farklılıklar gözetilmelidir.
  • İşitme kayıplı bireyde özgüven kazandırmaya yönelik uygulama ve projeler rehabilitasyonun önemli bir parçasıdır.
  • Erken tanılama ve müdahale fark yaratır.

 

Prof.Dr. Haldun OĞUZ
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları, Ses Bozuklukları, Baş-Boyun Cerrahisi
Başkan, Profesyonel Ses Derneği
Başkan Yardımcısı, Avrupa Foniyatri Akademisi
Telefon: 0 312 284 28 88
GSM: 0 531 431 06 94
Adres: Neorama İş Merkezi Kat 5 No.20 Söğütözü, Ankara
Detaylı Adres: Beştepeler Mahallesi, Yaşam Caddesi, Adalet Sokak, Neorama İş Merkezi 13/20, Söğütözü, Ankara
Google Maps: goo.gl/Rd9oJG
Reklamlar

Gelişimsel Dil Bozukluğu – Gecikmiş Konuşma

Bir çocuk eğer başkalarının söylediklerini anlamakta (alıcı dil) zorlanıyorsa ya da
duygularını, düşüncelerini yeterli düzeyde sözel olarak aktarmakta (ifade edici dil) güçlük yaşıyorsa gelişimsel bir dil-konuşma gecikmesi ile karşı karşıya olduğumuz söylenebilir.

Dil ve konuşma fonksiyonları birbirinden farklı fonksiyonlardır. Dil gecikmesi, konuşma gecikmesinden daha ciddi bir durumdur, çünkü dil çocuğun zihinsel gelişimine paralel olarak gelişir. Konuşma gecikmesi ise çoğunlukla sadece konuşmanın kronolojik yaş ile uyumsuz olması halidir. Çoğunlukla alıcı dil normal, ifade edici konuşma fonksiyonu ise geriden gelir.

Çocuklar bazı becerilerde yaşıtlarına göre geri kalabilir. Örneğin geç oturabilir, geç yürüyebilir. Bazı durumlarda bu gecikme kolaylıkla kapatılabilir. Dil – konuşma gecikmesi olan çocukların işitmelerini ve konuşma fonksiyonlarını değerlendirebilmek için bir Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Uzmanı ve Dil Konuşma Bozuklukları Uzmanı tarafından değerlendirilmesi uygun olur. Bu sayede, çocuğun yaşamının sonraki dönemlerinde karşılaşabileceği sosyal, psikolojik ve davranışsal problemler ile öğrenme güçlüğü gibi ilerledikçe geriye çevirmesi zorlaşan sorunlar önlenebilir.

Çocuğunuz;

  • 18-30 ay arası dönemde söylediklerinizi anlamada sıkıntı yaşıyorsa,
  • 2 yaşında 50’den az anlamlı sözcüğe sahipse,
  • Çevresiyle iletişim kurmaktan kaçınıyorsa,
  • Kelimeler yerine el-kol hareketleri kullanıyorsa,

MUTLAKA bir Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Uzmanı ve Dil Konuşma Bozuklukları Uzmanı tarafından değerlendirilmesini sağlayınız.

Prof.Dr. Haldun OĞUZ
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları, Ses Bozuklukları, Baş-Boyun Cerrahisi
Telefon: 0 312 284 28 88
GSM: 0 531 431 06 94
Adres: Neorama İş Merkezi Kat 5 No.20 Söğütözü, Ankara
Detaylı Adres: Beştepeler Mahallesi, Yaşam Caddesi, Adalet Sokak, Neorama İş Merkezi 13/20, Söğütözü, Ankara
Google Maps: goo.gl/Rd9oJG

İki taraflı ses teli felci

Her insanda ses çıkarmaktan ve hava yolunu korumaktan sorumlu iki adet ses teli mevcuttur. Ses telleri, önde birbiri ile bağlı, geride ise birbirinden ayrılabilen bir şekilde gırtlak içerisinde yatay olarak bulunur. Nefes alıp verme ve konuşma sırasındaki hareketlerini V harfinin kollarının açılıp kapanmasına benzetebiliriz. Soluk alıp verirken açılır ve konuşurken kapanarak birbirlerine temas ederler.

Tek taraflı ses teli felci ile bilgilere bu bağlantıdan ulaşabilirsiniz: Tek taraflı ses teli felci

İki taraflı ses teli felci, her iki ses telinin hareketinin kısıtlı olduğu durumları tarif etmek için kullanılan bir terimdir. Çift taraflı ses teli felcine yol açan durumlar arasında en sık görülen neden boyun bölgesinde yapılan ameliyatlardır. En sık neden tiroid (guatr) cerrahisidir. Boyun damarları ya da boyun fıtıklarının tedavisi için yapılan bazı ameliyatların ardından da ses teli felci görülebilir. Cerrahi nedenlerin yanı sıra; baş, boyun ya da göğüs bölgesindeki tümörler, aynı bölgeleri etkileyen künt ya da kesici yaralanmalar; herhangi bir nedenle yapılacak cerrahi sırasında ağızdan entübasyonla genel anestezi alınması da çift taraflı ses teli felcine yola açabilen durumlardır.

Hastaların ana rahatsızlığı, solunum sıkıntısıdır. Solunum sıkıntısı, efor gerektiren durumlarda belirgin olarak artar. Beraberinde hafif ya da şiddetli ses problemleri de görülebilir. Uyku sırasında sesli nefes alma, horlama da belirgin olabilir.

Hastalığın tanısı, ses tellerinin nefes alıp verme ve ses çıkarma (fonasyon) sırasında görüntülenmesine ve mümkünse video kaydı alınmasına olanak sağlayan fleksibl fiberoptik larinks muayenesi veya videolaringostroboskopi gibi yöntemlerle koyulabilir.

Hastalığın tedavisi, solunum sıkıntısının azaltılmasına yöneliktir. Birbirine çok yakın olarak duran ses tellerinin birbirinden uzaklaştırılması esastır. Bunun için değişik tedavi yöntemleri kullanılabilir. Bunlar arasında ses tellerinin tutunduğu kıkırdaklarının bir kısmının çıkarılması, lazer ile hava yolunun açılması ve dikişlerle ses tellerinin pozisyonunun değiştirilmesi sayılabilir.

Ekteki fotoğrafta çift taraflı ses teli felci olan bir hastamızın tedavi öncesi (sol) ve tedavi sonrası (sağ) ses tellerini görebilirsiniz.

Sağlıklı bir solunum ve ses dileklerimle.

Ses teli felci

Prof.Dr. Haldun OĞUZ
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları, Ses Bozuklukları, Baş-Boyun Cerrahisi
Telefon: 0 312 284 28 88
GSM: 0 531 431 06 94
Adres: Neorama İş Merkezi Kat 5 No.20 Söğütözü, Ankara
Detaylı Adres: Beştepeler Mahallesi, Yaşam Caddesi, Adalet Sokak, Neorama İş Merkezi 13/20, Söğütözü, Ankara
Google Maps: goo.gl/Rd9oJG

Tıkayıcı uyku apnesi için risk altında olan bireyler

UYKU APNESI HALDUN OGUZTıkayıcı uyku apnesi için hangi bireyler özellikle artmış risk altındadır?

65 yaşından yaşlı hastalar

Vücut –kitle endeksi (VKİ) [Body-mass index (BMI)] 30 kilogram/metrekareden yüksek olan bireyler

Menapoz sonrası kadınlar

Her yaştan erkekler

Boyun çevresinin erkekte 43 santimetre, kadında 41 santimetreden geniş olması

Bademcik boyutlarının hava yolunu daraltacak kadar büyük olması

Baş, yüz, ağız ve dil, damak, havayolunda doğumsal – yapısal anormallikler olması

 

Detaylı bilgi – iletişim:
Prof.Dr. Haldun OĞUZ
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları, Ses Bozuklukları, Baş-Boyun Cerrahisi
Başkan, Profesyonel Ses Derneği
Başkan Yardımcısı, Avrupa Foniyatri Akademisi
Telefon: 0 312 284 28 88
GSM: 0 531 431 06 94
Adres: Neorama İş Merkezi Kat 5 No.20 Söğütözü, Ankara
Detaylı Adres: Beştepeler Mahallesi, Yaşam Caddesi, Adalet Sokak, Neorama İş Merkezi 13/20, Söğütözü, Ankara, Türkiye
Google Maps: goo.gl/Rd9oJG

 

Videolaringostroboskopi

Videolaringoskopi, bir endoskopik muayene biçimidir. Bu yöntemle, diğer endoskopik muayene yöntemlerinde olduğu gibi, vücudun bir bölgesi (burada larinks yani gırtlak) bir optik sistem aracılığı ile görülebilir. Muayene sırasında özel bir ilaç uygulaması gerekmez. Klinik koşullarında, oturur pozisyonda larinksin daha iyi görülebilmesi için ağız açık, dil dışarıda pozisyonda işlem yapılır. Muayene sırasında dil kökü, vallekula adı verilen dil arkası boşluklar, ses telleri, soluk borusu ve yemek borusunun girişi görüntülenebilir. Görüntüleme 70 ya da 90 derecelik bir açılı teleskopla yapılabilir. Günümüzde, ilerleyen teknoloji ile eğilebilir ince endoskoplarla burun içerisinden ulaşarak da aynı alanların görüntülenmesi sağlanabilmektedir. Bu görüntülerin, elde tutulan ve endoskopa bağlı bir küçük kamera ile monitöre aktarılması sayesinde görüntü, aslından çok daha büyük bir şeklide ve kolayca takip edilebilir olarak gözlenebilir. Tüm görüntüler daha sonra da değerlendirebilmek için bilgisayara aktarılabilir, kaydedilebilir, fotoğraflanabilir. Stroboskopi ise muayene edilen bölgenin görüntüsünün insan gözünün takip edebileceği bir hızda izlenmesine olanak sağlar. Ses tellerimiz normal bir erkekte saniyede yaklaşık 100-140 kez, bir kadında yaklaşık 200-240 kez, bir çocukta ise ortalama 300 kez kadar titreşir. Bu rakamlar, hiçbir ses eğitimi olmayan bireyin normal konuşma sırasındaki değerleridir. İnsan gözü, bu titreşimleri takip edecek kadar hızlı değildir. Stroboskopi ile elde edilen görüntü, basit bir anlatımla, karanlık bir eğlence mekanında beyaz kesintili ışık altında dans ederken, karşınızdaki arkadaşınızın hareketini izlemeniz gibidir. Yani hareketi donmuş karelerin art arda izlenmesi gibi algılarsınız. Bu ışık teknolojisi, ses telinin hareketlerini detaylı olarak görmemizi ve dolayısıyla hastalıklı alanı doğru olanak tanımlamamıza olanak sağlar. Videolaringoskopi sırasında da görüntüler dijital yada analog video kayıtları olarak kaydedilebilir, aynı sırada veya daha sonra bu video kayıtlarından fotoğraflar çekilebilir. Bu sayede ses tellerinde veya larinksin diğer yapılarında olan değişiklikler arşivlenebilir ve değişik zamanlara kontrol amacıyla kullanılabilir.
Örnek bir videolaringostroboskopi videosu için aşağıdaki bağlantıyı kullanabilirsiniz:

Daha fazla bilgi için:

Prof.Dr. Haldun OĞUZ
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları, Ses Bozuklukları, Baş-Boyun Cerrahisi
Başkan, Profesyonel Ses Derneği
Başkan Yardımcısı, Avrupa Foniyatri Akademisi
Telefon: 0 312 284 28 88
GSM: 0 531 431 06 94
Adres: Neorama İş Merkezi Kat 5 No.20 Söğütözü, Ankara
Detaylı Adres: Beştepeler Mahallesi, Yaşam Caddesi, Adalet Sokak, Neorama İş Merkezi 13/20, Söğütözü, Ankara
Google Maps: goo.gl/Rd9oJG

Tıkayıcı Uyku Apnesi ve Tedavi Seçenekleri

Tıkayıcı (obstrüktif) uyku apnesi, uyku sırasında solunumun tekrarlayıcı şekilde durması veya vücutta oksijen düzeyinin düşmesi ile karakterize ciddi bir sağlık durumudur. Bu rahatsızlığa sahip olan hastalar, kötü uyku kalitesinden yakınırlar. Genellikle dinlenememiş olarak uyanırlar ve gün içerisinde uykululuk hissederler. Tedavi edilmeyen uyku apnesi hastalarında yüksek tansiyon, inme (felç), kalp hastalığı gibi sağlık problemlerinin görülme riski fazlasıyla artar.
Horlama ve uyku apnesi tedavisinde kullanılabilecek yöntemler pozitif basınçlı maskeler (CPAP, BiPAP gibi), ağız içi aparatlar ve cerrahi yöntemler olarak sıralanabilir. Kilo sorunu olan hastalarda kilo verme ve fizik egzersiz hastalığın tedavisini kolaylaştırır.
Burun ve boğaza yönelik cerrahi tedaviler ile yüz güldürücü sonuçlar elde edilebilir. Cerrahi tedaviler içerisinde en sık uygulananlar burun içerisi deformiteleri düzeltmeye yönelik olarak uygulan septum cerrahileri ve yumuşak damak cerrahileridir.
Prof.Dr. Haldun OĞUZ
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları, Ses Bozuklukları, Baş-Boyun Cerrahisi
Başkan, Profesyonel Ses Derneği
Başkan Yardımcısı, Avrupa Foniyatri Akademisi
Telefon: 0 312 284 28 88
GSM: 0 531 431 06 94
Adres: Neorama İş Merkezi Kat 5 No.20 Söğütözü, Ankara
Detaylı Adres: Beştepeler Mahallesi, Yaşam Caddesi, Adalet Sokak, Neorama İş Merkezi 13/20, Söğütözü, Ankara
Google Maps: goo.gl/Rd9oJG

 

« Önceki Yazılar