Category Archives: Yutma Bozuklukları

Fleksibl fiberoptik laringoskopi

FLEKSIBL FIBEROPTIK LARINGOSKOPI
FLEKSIBL FIBEROPTIK NAZOFARINGOSKOPI

Bu işlem, burun içi yapılar, geniz (nazofarinks), Östaki tüpü girişi, dil kökü, orofarinks (yutak), larinks (gırtlak), ses telleri ve hipofarinksin (yemek borusu girişi) içeriden görülerek (endoskopik) muayenesine olanak sağlayan, hasta oturur pozisyonda iken yapılabilen bir işlemdir. Herhangi bir anesteziye ihtiyaç duyulmaz, uygulanan bireyin ağrısı olmaz. Muayenehane koşularında kolaylıkla uygulanabilir. Takip ve kontrol amacı ile fotoğraf çekilebilir, video kaydı alınabilir. Bu sayede gereksiz yere tekrar muayenelerin önüne geçilebilir.

Tüm kulak burun boğaz patolojileri için tanı ve tedavi kararının verilmesinde çok faydalı olsa da, burun polibi, burun içi tümörler, çocuklarda ve erişkinlerde geniz eti, geniz tümörü gibi tanıların koyulması için vazgeçilmez bir değere sahiptir. Benzer şekilde, ses teli, yutak ve gırtlaktaki diğer yapıların detaylı ve tam olarak değerlendirmesi için çok faydalı bir tanı metodudur.

Prof.Dr. Hâldun OĞUZ

http://www.haldunoguz.com

+90 312 284 28 88

cocukkulakburunbogaz.com ; # seshastalıkları.com ; # doktorses.com

Facebook: https://www.facebook.com/ankarakbb
Twitter: https://twitter.com/HaldunOguz

Instagram: https://www.instagram.com/haldunoguz/
Blog: drhaldunoguz.com

Ses Hastalıklarında Mikrocerrahi

Ses kıvrımlarının (ses telleri) titreşen yüzeyleri katmanlı bir yapı gösterir. Birbirine temas eden en yüzeyel tabaka epitel olarak adlandırılır. Epitelin hemen altında, ses kıvrımlarının birbirine temasının yarattığı travmayı ortadan kaldırma görevi gören Reinke boşluğu bulunur. Bu boşluk içerisinde yer alan jelatinöz yapı, kaba bir benzetmeyle arabamızdaki hava yastığına benzer şekilde ses kıvrımlarının karşı karşıya kaldığı travma etkisini en aza indirmeye çalışır.

Ses hastalıkları en sık Reinke boşluğu içerisindeki yapıların zarar görmesi sonucu ortaya çıkar. Ses kısıklığına yol açan neden klinik olarak nodül, polip, kist, Reinke ödemi, skar gibi isimlendirilebilir.  Ayrıca epitel dokudan kaynaklanan papillom, displazi, erken evre kanser (carcinoma in situ) ve kanser de görülebilecek rahatsızlıklar arasındadır.

Ses hastalıklarının tedavisinde medikal tedavi ve davranışsal tedavi (ses terapisi) de seçenekler arasında yer alır. Ancak bu rahatsızlıkların önemli bir bölümünde asıl ve en kesin tedavi çözümü ses kıvrımı (ses teli) cerrahisi (mikrolaringocerrahi) dir. Bu cerrahi, ameliyathane koşullarında, genel anestezi altında, cerrahi mikroskop yardımı ile bu amaç için özel olarak hazırlanmış cerrahi aletler ile lazer ve koter gibi yüksek teknolojik araçlar kullanılarak yapılır.

Yutma sıklığı – Yaşlılıkta görülen değişiklikler

Yutma OGUZ

Genç bir erişkinin günlük yutma frekansı ne kadardır? Yaşlılıkta bu durum nasıl değişir? Yatağa bağımlı olan veya fiziksel kısıtlıklıkları olan yaşlılarda farklılıklar nelerdir? Bunlar ve benzeri soruları cevaplamaya yönelik Tanaka ve arkadaşlarının yaptığı, klinik akademik saatinde sunulmak üzere hazırladığım bir çalışmanın özetine aşağıdaki bağlantıdan ulaşabilirsiniz.

Tanaka N, et al. J Oral Rehab 2013;40:744-50.

Larenjektomi Rehberi

Dr. Itzhak Brook tarafından hastaları bilgilendirme amacıyla hazırlanan Larenjektomi Rehberi,  Dr. İrfan Yorulmaz, Dr. Hazan Başak, Dr. Çiler Tezcaner ve Dr. Süha Beton editörlüğünde meslektaşlarımızın katkılarıyla dilimize kazandırıldı.

Rehberin Türkçe ve İngilizce versiyonlarına aşağıdaki bağlantıdaki sayfadan ulaşabilirsiniz.

Yazılar-Sunumlar-Ders Notları

Yutma Güçlüğü Nedenlerinden Biri: Osteofit

Dysphagia OGUZ

Anterior servikal osteofitler, servikal omurganın dejenerasyonuna veya DISH’e (diffuse idiopatihc skeletal hyperostosis – Forestier hastalığı) bağlı oluşabilir. DISH hastalığında en az dört ardışık omurganın anterolateral bölgesinde ossifikasyon görülür. Oluşan osteofitler büyükse hastalarda disfaji (yutma güçlüğü) ya da dispne (solunum sıkıntısı) görülebilir. Boyun ağrısı ve boyunda hareket kısıtlılıkları da oluşabilir. Ses kısıklığı ve boğazda yabancı cisim hissi oluşabilecek diğer belirtilerdir. 40 yaşın üzerindeki bireylerin ortalama %3’ünde DISH olduğu ve bu hastaların ortalama %3’ünde yutma güçlüğü gelişebileceği tahmin edilmektedir.

DISH’e neden olan faktörler tam olarak bilinmemektedir. Aşırı mekanik stres, hiperlipidemi, insülin ve insülin benzeri büyüme faktörü-1’in potansiyel nedenler olduğu bildirilmektedir.

Servikal osteofitlere ikincil yutma güçlüğü tedavisinde öncelik konservatif yöntemlerdedir: diyet modifikasyonları, yutma terapileri, steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar, gibi. Bu tedavilerden fayda görmeyen hastalara cerrahi tedavi uygulanır.

Hwang, Chough ve Joo’nun konu hakkındaki makalesine aşağıdaki bağlantıdan ulaşabilirsiniz.

doi: 10.14245/kjs.2013.10.3.200

Laringoloji-Foniyatri Okulu etkinliği gerçekleştirildi

Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prof.Dr. Haldun OĞUZ’un Başkan Yardımcılığı’nı yürüttüğü, Türk Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Derneği, Laringoloji–Foniyatri Okulu aktivitesi gerçekleştirildi. Okulun ikinci teorik eğitim toplantısı ve klinik ziyaret programını kapsayan bu aktivite, 24-28 Şubat 2014 tarihlerinde Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı ve Prof.Dr. Gürsel DURSUN ev sahipliğinde yapıldı. Program süresince ilk iki gün öğleden önce toplam 60 hastanın klinik değerlendirmeleri yapıldı. Hastaların görüntü ve ses kayıtları ile ses analizleri ve gereken hastalarda tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme kayıtları, eğiticiler ve öğrenciler tarafından interaktif şekilde tartışıldı. Bu hastalardan cerrahi olarak tedavi edilmesi öngörülenler programın üç ve dördüncü günlerinde ameliyat edildi. İyi huylu ses teli patolojisi olan veya potansiyel olarak kanser riski taşıyan toplam 4 olgunun cerrahileri Prof.Dr. Haldun OĞUZ tarafından yapıldı. Dört gün süre ile öğleden sonraları teorik eğitim oturumları düzenlendi. Beşinci gün eğitimi Devlet Opera ve Balesi tenorlarının şan eğitimi dersleri ve kursiyerlerin sunumları ile tamamlandı.

LFO2 LFO8 LFO14